百日咳混合疫苗

什么是百日咳？

百日咳又名「鸡咳」，由百日咳博德氏捍菌所引致。患者初时可能没有特别病征，只会流鼻水、打喷嚏、轻微发烧和咳嗽。但咳嗽会日益严重和加剧，妨碍病人饮食和呼吸。

成人患者平均咳嗽时间为5至12周。此外，细菌会令肺部受感染，严重者可导致抽搐及昏迷不醒。

百日咳是一种十分隐藏并具杀伤力的疾病，细菌可透过直接接触病人的飞沫而传播。成年患者可能完全没有病征，但仍具传播细菌的风险。

无论是婴幼儿或成年人，在香港感染百日咳的个案均不断攀升。

世界卫生组织估计，只有 1%百日咳患者被诊断。更有研究指出中国内地百日咳个案被低估43倍，且因百日咳传染性比流感还高，一个病例可引起多达17个新病例。

且肺炎是香港第2大杀手

香港肺炎引起死亡个案9271例，入院个案达66895人。除婴幼儿外， 50岁或以上也属于高危一族。

随着年龄增长，免疫力逐渐下降，加上早年注射的疫苗已失效，以致较易受感染。

继婴幼儿后，50岁或以上百日咳患者最容易引起如肺炎等并发症，需入院接受治疗。此外，值得留意的是本港于1957年才将百日咳混合疫苗引入儿童免疫接种计划，从1957年前出生人士可能从未接种任何百日咳疫苗。

传播途径

百日咳可透过直接接触病人的飞沫传播。

重点关注人群

一、慢性病患者需格外注意预防百日咳。慢性疾病患者的百日咳阳性抗体较一般人低 36%。

慢性疾病包括：

• 糖尿病
• 慢性阻塞性肺病
• 慢性肾病
• 慢性心脏病

二、以下人士较易患上百日咳

专家建议

♦ 美国疾病控制及预防中心 建议：

所有19岁人士，应每10年接种一支百日咳混合疫苗，首选Boostrix

♦ 美国糖尿病学会 高度建议：

所有糖尿病人，均应每10年接种一支百日咳混合疫苗

♦ 根据慢性阻塞性肺病权威治疗指引GOLD 2021，建议：

慢性阻塞性肺病患者需接种预防百日咳疫苗

建议孕妇接种百日咳疫苗，保护婴儿免受感染

香港卫生防护中心建议，孕妇于妊娠第二及第三期间接种一剂百日咳混合疫苗（于怀孕35周前接种较为理想），让疫苗在孕妇体内产生抗体，透过胎盘传送给胎儿，为婴儿在接种百日咳疫苗前提供直接保护，以预防感染百日咳。

百日咳混合疫苗

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建议接种人士

• 50岁或以上人士
• 免疫力较差人士
• 慢性疾病患者（如糖尿病、心脏病、肾病、哮喘及慢性阻塞性肺病）
• 孕妇（妊娠第二或三期期间）
• 刚生产完的妇女（怀孕期间没有接种含百日咳疫苗）
• 初生婴儿照顾者（包括外佣、陪月员、祖父母、父母）
• 医护人员
• 近十年内没有接种任何百日咳疫苗人士

百日咳的并发症

40%成人患者的并发症包括 :

• • 肺炎
  • 尿失禁
  • 中耳炎
  • 鼻窦炎
  • 肋骨骨折
  • 体重下降
  • 晕倒